Un nuevo estudio publicado en la revista Clinical Chemistry de la AACC muestra que una nueva prueba para las proteínas virales del SARS-CoV-2 conocidas como antígenos podría determinar qué pacientes con COVID-19 tienen más probabilidades de enfermarse críticamente. Esta prueba podría ayudar a mejorar el manejo de COVID-19 al permitir a los hospitales garantizar que estos pacientes tengan acceso a cuidados intensivos.
Si bien muchas personas que contraen COVID-19 se recuperan sin intervención médica, aproximadamente el 20% de los pacientes con COVID-19 requieren hospitalización y aproximadamente el 5% terminan en la UCI, y la mayoría de los que están en cuidados intensivos también requieren ventiladores. Por lo tanto, es imperativo que los hospitales reserven un número adecuado de camas de UCI y ventiladores para estos pacientes. En las áreas de los EE. UU. Donde la mayoría de las camas de la UCI están ocupadas actualmente, saber qué pacientes de COVID están en riesgo de declive podría ayudar a los sistemas de atención médica a asignar mejor estos recursos esenciales. La identificación de los pacientes que pueden sufrir una enfermedad grave también es especialmente crucial en las comunidades de bajos ingresos, porque casi la mitad de estas comunidades en los EE. UU. No tienen camas de UCI. Esto significa que los médicos de estas áreas deben identificar a los pacientes en riesgo de deterioro temprano para poder transferirlos a hospitales mejor equipados lo más rápido posible.
“Estos resultados sugieren que las concentraciones altas de S1 en el plasma en el momento de la presentación en el hospital se correlacionan con casos graves de COVID-19 que pueden provocar insuficiencia respiratoria y requieren intubación inmediata”, dijo Walt. “Los casos graves de COVID-19 con síndrome de dificultad respiratoria aguda pueden provocar daños en las células endoteliales y fugas vasculares, y proponemos que este daño puede conducir a la descarga de antígenos virales en la sangre”.
Investigadores dirigidos por David R. Walt, PhD, en el Brigham and Women’s Hospital y la Universidad de Harvard en Boston han desarrollado ahora una prueba que podría identificar a pacientes que probablemente necesiten cuidados intensivos. Conocida como prueba de antígeno SARS-CoV-2 de matriz de molécula única (Simoa), es la primera prueba que detecta y mide los niveles sanguíneos de S1, una proteína que forma parte de la envoltura viral del SARS-CoV-2.
Después de desarrollar la prueba, los investigadores evaluaron su desempeño en 64 pacientes que dieron positivo para COVID-19 a través de una prueba de PCR de diagnóstico estándar para el virus. De estos pacientes, 23 tenían concentraciones indetectables de S1, otros 23 tenían concentraciones bajas (6-50 pg / mL) y 18 pacientes tenían concentraciones altas (> 50 pg / mL). Significativamente, los investigadores encontraron una fuerte conexión entre las concentraciones de S1 y los ingresos a la UCI. El 77% de los pacientes con altas concentraciones ingresaron en la UCI y requirieron intubación dentro del primer día de su presentación en el hospital. En comparación, solo el 52% y el 30% de los pacientes con concentraciones bajas e indetectables, respectivamente, requirieron cuidados intensivos.
Información tomada del portal: www.aacc.org
El estudio se puede leer aquí: https://doi.org/10.1093/clinchem/hvaa213
